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下面附上一則新聞讓大家了解時事
胰臟腫瘤治療最困難 乾淨手術切除是唯一方法
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臺大醫療體系多年來,在國內胰臟手術量多、各式胰臟腫瘤治療經驗豐富,整個體系胰十二指腸切除(惠普氏手術)一年高達兩百例。臺大醫院雲林分院在外科、內科、腫瘤科團隊合作下,秉持臺大醫療體系「仔細診斷、乾淨手術、小心照顧、積極治療」原則處置。
臺大醫院雲林分院外科部吳健暉醫師表示,胰臟癌成為一個”困難疾病”主要是因為缺乏早期症狀及篩檢工具、確診不易、胰臟手術困難且併發症多、化療進展有限等因素,使得整體胰臟癌五年存活率低於5%,只有20%胰臟癌病人初診斷時是可以接受手術,而其中能手術的病人也只有5-25%能存活超過五年。儘管如此,乾淨手術切除仍是目前唯一有機會治癒胰臟癌的唯一方法。近來,雲林分院已完成多起「胰十二指腸切除手術」、「全胰臟切除手術」等高難度胰臟炎手術。
吳健暉指出,胰十二指腸切除手術又稱惠普式手術,因包含胰臟、膽管、消化道三個切除及三個重建,因此容易有併發症產生,手術困難度高。日前有一位62歲女性,因阻塞性黃疸發現胰臟腫瘤,接受胰十二指腸切除,術後證實為胰臟癌第二期。另一71歲女性,家庭成員有許多罹患胰臟癌,此次也因黃疸住院,接受胰十二指腸切除,患者術後證實為胰臟癌。
吳健暉亦表示,過去全胰臟切除是一個少見手術,隨著胰島素藥物發展和整體醫療進步,全胰臟切除數目都在上升。有75歲女性,因胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併消化道瘻管,完成全胰臟切除。另一70歲女性,因多發性胰臟腫瘤接受全胰臟切除,術後證實為胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併胰臟癌。
外科部一般外科賴鵬升主任表示,胰臟癌致死率高、多數發現時已經轉移,胰臟腫瘤診斷複雜、影像判讀和內視鏡超音波很重要。
馬惠明副院長表示,胰臟癌手術難度高,雲林分院之前胰臟癌手術量不多,每年3-5例,目前多科團隊已經到位,尤其外科吳健暉醫師在總院接受完整訓練後,自106年8月起到雲林分院服務,已完成10多例手術,如此服務量已達醫學中心水準。這讓雲林分院在急重難症領域再添一筆,為中台灣鄉親健康守護再多盡一份心力。
▲臺大醫院雲林分院優秀團隊。(左起)馬惠明副院長、吳健暉醫師、外科部楊永健主任。(圖/記者洪佳伶攝 , 2018.06.06)
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內含豹骨從哪來? 鴻茅藥酒:商業機密
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在中國大陸爭議不斷的鴻茅藥酒,因為宣稱內含豹骨成分,近日遭多人去函政府有關單位要求鴻茅公司說明豹骨來源,但鴻茅公司卻以「商業機密」為由拒絕說明。
豹在中國大陸屬於國家一級保護動物,自2006年1月1日起,已全面禁止從野外獵捕豹類和收購豹骨。不過當時宣布禁令,為避免經濟損失,准許藥品生產企業將現有庫存的豹骨繼續使用完畢。
雪花新聞報導,根據「中華人民共和國藥典」公開的鴻茅藥酒處方,一劑處方所需豹骨為15公克,一劑處方可製造鴻茅藥酒18萬7000公克。鴻茅藥酒所屬公司內蒙古鴻茅國藥股份有限公司年產3000萬瓶,經換算每年需要1203公斤豹骨。
根據資料顯示,每隻成年豹的骨頭重量約為2公斤,等於鴻茅公司一年就至少需要600隻豹的骨頭;2006年全面禁止從野外獵捕豹類和收購豹骨後,鴻茅藥酒至今最少需要多達7200隻豹。
但根據國家林業局中國重點陸生野生動物資源調查局公布,大陸目前豹的數量僅存3310隻。
鴻茅公司遭質疑,不可能還有這麼多豹骨庫存,如果不是非法走私、收購豹骨,就是涉嫌以假充真與廣告不實。為此,陸續有人向政府相關單位提出申請,要求強制鴻茅公司公開豹骨來源。
不過大陸公益人士雷闖今天早上在微博公布內蒙古食藥監局的告知書,內容稱鴻茅公司豹骨購入管道、數量等訊息涉及「商業機密」,公開後可能有損該公司合法權益,經書面徵求鴻茅公司意見,該公司書面回覆「不同意公開」。
告知書並稱,經現場核實發票、帳本、生產記錄、庫存數量,鴻茅公司豹骨的購買、使用、庫存數量吻合。從藥品安全性角度,「不公開不會對公共利益造成重大影響」。為此,依法不予公開。
告知書最後還說,如果對內容不服,可以在收到後6個月內向法院提告。
對於內蒙古食藥監局如此回覆,大陸網民反問,保護動物是公共利益,豈能以商業秘密為由,迴避有沒有用豹骨?有人說,終於知道什麼叫「官商一家」;還有人形容為「有打假球的球員,又有吹黑哨的裁判」。
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